Formação óssea e contato osso-implante após irradiação e colocação do implante dentário: estudo experimental no modelo de tíbia em ratos / Bone formation and bone-implant contact after irradiation and dental implant placement: an experimental study in the rat tibiae model

Objetivo: comparar a formação óssea e o contato entre osso e implante (BIC) em osso irradiado usando um modelo de tíbia em ratos. Material e métodos: seis animais Rattus norvegicus (Wistar, 90 a 120 dias, peso entre 350 a 400 g) receberam 30 Gy de radiação ionizante (distância pele-fonte: 80 cm) na tíbia direita (grupo-experimental). A tíbia esquerda serviu como grupo-controle. Após 30 dias, implantes de titânio (2,5 mm diâmetro, 3 mm-comprimento, superfície tratada) foram colocados em ambos os grupos. Todos os animais foram sacrificados após 56 dias, e as amostras foram analisadas histomorfometricamente para área de formação óssea no espaço entre as roscas e o BIC. Resultados: para a formação óssea, as médias foram 44,91 ± 13,31% (grupo-controle), contra 43,16 ± 28,73% (grupo-experimental) (teste t; p=0,44). Para o contato entre osso e implante, o percentual foi de 39,51 ± 17,22% contra 33,36 ± 26,15%, respectivamente (teste t, p=0,31). Conclusão: dentro dos limites deste estudo, não houve diferença na formação óssea e no contato entre osso e implantes na avaliação histomorfométrica de implantes instalados em tíbias de ratos, submetidas previamente a 30 Gy de radiação ionizante.

Relationship between temporomandibular disorders and orthodontic treatment: a literature review

OBJECTIVE: The objective of this study was to review the most recent studies from the last 15 years, in search of clinical studies that report the relationship between TMD and orthodontic treatment and/or malocclusion. Our intention was to determine whether orthodontic treatment would increase the incidence of signs and symptoms of TMD, and whether orthodontic treatment would be recommended for treating or preventing signs and symptoms of TMD. METHODS: Literature reviews, editorials, letters to the editor, experimental studies in animals and short communications were excluded from this review. Were included only prospective, longitudinal, case-control or retrospective studies with a large sample and significant statistical analysis. Studies that dealt with craniofacial deformities and syndromes or orthognathic surgery treatment were also excluded, as well as those that reported only the association between malocclusion and TMD. RESULTS: There were 20 articles relating orthodontics to TMD according to the inclusion criteria. The studies that associated signs and symptoms of TMD to orthodontic treatment showed discrepant results. Some have found positive effects of orthodontic treatment on signs and symptoms of TMD, however, none showed a statistically significant difference. CONCLUSIONS: All studies cited in this literature review reported that orthodontic treatment did not provide risk to the development of signs and symptoms of TMD, regardless of the technique used for treatment, the extraction or non-extraction of premolars and the type of malocclusion previously presented by the patient. Some studies with long-term follow-up concluded that orthodontic treatment would not be preventive or a treatment option for TMD.

OBJETIVO: revisar a literatura mais atual, dos últimos 15 anos, em busca de estudos clínicos que relatem a relação entre a disfunção temporomandibular (DTM) e o tratamento ortodôntico e/ou a má oclusão. A intenção foi verificar se o tratamento ortodôntico aumentaria o aparecimento de sinais e sintomas de DTM, e se o tratamento ortodôntico seria um recurso para o tratamento ou prevenção dos sinais e sintomas de DTM. MÉTODOS: artigos dos tipos revisão de literatura, editorial, carta, estudo experimental em animais e comunicação foram excluídos dessa revisão. Foram incluídos artigos prospectivos, longitudinais, caso-controle ou retrospectivo com amostra maior, com relevante análise estatística. Estudos que abordassem deformidades e síndromes craniofaciais e tratamento por cirurgia ortognática também foram excluídos, bem como aqueles que relatassem apenas a associação entre má oclusão e DTM. RESULTADOS: foram encontrados 20 artigos relacionando Ortodontia à DTM, segundo os critérios adotados. Os estudos, então, associando sinais e sintomas de DTM ao tratamento ortodôntico apresentaram resultados heterogêneos. Alguns encontraram efeitos positivos do tratamento ortodôntico para os sinais e sintomas de DTM; entretanto, nenhum deles apresentou diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÕES: todos os estudos citados nessa revisão de literatura relataram que o tratamento ortodôntico não forneceu risco ao desenvolvimento de sinais e sintomas de DTM, independentemente da técnica utilizada para tratamento, da exodontia ou não de pré-molares e do tipo de má oclusão previamente apresentada pelo paciente. Alguns estudos realizados com acompanhamento em longo prazo concluíram que o tratamento ortodôntico não seria preventivo ou uma modalidade de tratamento para DTM.

Avaliação das condições sistêmicas e bucais de um grupo de idosos não institucionalizados de Franca, São Paulo: realidade e necessidade de reabilitação oral / Emission of oral and systemic condition of a group of non-institucionalized elderly in Franca, São Paulo: reality and need for oral rehabilitation

O objetivo deste trabalho foi realizar o levantamento dos problemas de saúde bucal do isodo não institucionalizado em atendimento no Centro de Convivência do Idoso da cidade de Franca, São Paulo. Os resultados mostraram que, de um total de 210 habitantes a cima de 65 anos, 82,4 por cento eram do sexo feminino, e a raça branca foi predominante. A hipertensão foi a doença sistêmica mais comum (21,5 por cento). Os desdentados totais eram 75,7 por cento e 11 por cento eram parcialmente dentados em ambos os arcos. A média de dentes por pessoa foi 12, dos quais 5,8 eram cariados. Dos 174 usuários de próteses, 84,5 por cento disseram não ter recebido informação quanto à troca e 77 por cento não receberam instrução quanto ao método para higiene. A maioria das próteses encontrava-se em más condições de higiene (47,5 por cento). As patologias orais mais frequentes foram candidíase (28,4 por cento), hiperplasia fibrosa (21,1 por cento) e hiperplasia por câmara de sucção (16,5 por cento)

Effects of ionizing radiation on bone neoformation: histometric study in Wistar rats tibiae / Efeitos da radiação ionizante na neoformação óssea: estudo histométrico em tíbias de ratos

PURPOSE: Comparing the ionizing radiation effects on bone neoformation of rats tibiae previously submitted to radiotherapy with a single dosage of 30Gy with the contralateral tibiae that have received secondary radiation. METHODS: In thirty male Wistar rats, 30 days before surgical procedure when round defects would be created on the bone, the right tibia was irradiated with 30Gy and the left tibia received a calculated secondary radiation dose of 7Gy. Sacrifices were performed after 4, 7, 14, 21, 56 and 84 postoperative days and both tibiae were removed for histological processing. RESULTS: The left tibiae that received the dose of 7Gy has shown more bone neoformation from 14th postoperative days, giving evidences of less damage to cellular population responsible by bone neoformation. On the other hand, the dose of 30Gyon right tibiae did not exhibit significant differences among the periods, suggesting damage of long-lasting or even permanent duration. CONCLUSION: Tibiae submitted to radiation dose of 30Gy have shown more damage to bone cells than tibiae that received secondary radiation dose of 7Gy, especially observed on 14th, 56th and 84th postoperative days.

OBJETIVO: Comparar os efeitos da radiação ionizante na reparação óssea em tíbias de ratos, submetidas à radioterapia prévia com doses 30Gy, com as tíbias contralaterais que receberam radiação secundária. MÉTODOS: No total, 30 ratos Wistar machos foram submetidos à cirurgia para realização de defeitos circulares em ambas as tíbias de cada rato, com radioterapia prévia de 30 dias, sendo que a tíbia direita recebeu a dose de 30Gy e tíbia esquerda a dose de radiação secundária calculada em 7Gy. Os sacrifícios ocorreram em 4, 7, 14, 21, 56 e 84 dias da realização do defeito ósseo e as tíbias foram removidas para processamento histológico. RESULTADOS: O grupo de 7Gy apresentou maior neoformação a partir do período de 14 dias, indicando pouco dano aos elementos celulares responsáveis pela reparação óssea, enquanto que o grupo de 30Gy não apresentou diferenças significantes entre os períodos, sugerindo um dano de efeito prolongado ou até mesmo permanente. CONCLUSÃO: As tíbias irradiadas com 30Gy apresentaram maior dano às células ósseas do que as tíbias que receberam radiação secundária de 7Gy, principalmente observadas nos períodos de 14, 56 e 84 dias.

Aspectos do tratamento odontológico de pacientes hemofílicos: revisão de literatura / . Aspects of the dental treatment of hemophilic patients: review of literature

A hemofilia representa uma condição sistêmica que ainda gera insegurança no seu atendimento por parte dos cirurgiões-dentistas. No entanto, os procedimentos preventivos e restauradores em indivíduos hemofílicos, pouco diferem do tratamento de individuos normorreativos. Como em qualquer paciente, uma anamnese completa e detalhada é necessária: antes do tratamento odontológico de pacientes hemofílicos, deve-se conhecer o tipo e o grau do distúrbio de sangramento...

Hemophilia poses as a systemic condition that still raises in some general dentists lack of confidence on its dental management. However, preventive and restorative procedures in hemophilic subjects are not too diferent of the treatment in healthy ones. A full detailed medical questionnaire in necessary as in any patient: before the dental treatment of hemophilic patients, it must be know the type and severity of the bleeding disorder...

Implantes dentais em osso irradiado / Dental implants on irradiated bone: literature review

Os efeitos adversos da radioterapia no tecido ósseo provocam efeitos celulares e na vascularização do tecido, o que resulta em perda de sua capacidade de remodelação. A necessidade de reconstrução estética impõem o uso de próteses bucomaxilofaciais que necessitam de estruturas para retê-las fixas no osso, como os implantes osseointegrados. O reparo ósseo prévio à colocação de implantes dentários é primordial para uma boa osseointegração. Os danos da radiação ao tecido ósseo seriam caracterizados pela hipovascularidade, hipocelularidade e hipóxia. Estudos indicam que o osso irradiado tem maior risco de falhas em implantes do que o osso não irradiado. Este risco aumenta em duas vezes para implantes dentários, aumentando conforme a dosagem e tempo de radioterapia. Faz-se necessário melhor entendimento sobre as mudanças fenotípicas e celulares pela radioterapia, o que pode no futuro favorecer o desenvolvimento de intervenções terapêuticas para atenuar os danos causados pela radioterapia na osseointegração.

The adverse effects of bone irradiation influence on cellular and tissue vascularization, resulting in a loss of their ability for remodeling. The need for aesthetic reconstruction requires the use of implant-retained, buccomaxillofacial prostheses. Repairing bone prior to dental implant placement is paramount for adequate osseointegration. Radiation damage to bone tissue would be characterized by hypovascularity, hypocellularity, and hypoxia. Studies indicate that irradiated bone has a greater risk of implant failure than non-irradiated bone. This risk has a two-fold increase for dental implants proportionally to the dosage and time of radiation therapy. A better understanding of the radiation-induced phenotypic and cellular changes is needed, which may encourage the development of therapeutic interventions to alleviate the damage caused by radiation on osseointegrated tissues.

Incidência de agenesia parcial e dentes supranumerários em pacientes de clínica ortodôntica / Incidence of partial agenesis and supernumeracy teeth in ortodontic patients

O objetivo deste estudo foi o de avaliar a incidência de dentes supranumerários e hipodontia em pacientes que procuram tratamento ortodôntico em clínica particular da cidade de Franca, São Paulo, no período de agosto de 2000 a agosto de 2005. A amostra consistiu de 290 radiografias panorâmicas de 127 pacientes do gênero masculino e 163 do gênero feminino. A idade foi de 17,43 anos (6 a 45 anos). A análise das radiografias fora realizada por Cirurgião dentista, especialista em Estomatologia e experiente. As informações obtidas foram inseridas em banco de dados. Do total dos pacientes, 6,23 por cento apresentavam anomalia dental de número. Foram encontrados 15 pacientes com hipodontia, ou seja 5,2 por cento dos paciente, totalizando 28 dentes...

Falhas em implantes dentários e bruxismo: revisão de literatura / Dental implant failures and bruxism: literature review

Falhas no tratamento com implantes dentários podem ocorrer quando este não seguir um correto planejamento tanto cirúrgico quanto protético. Perda óssea progressiva ao redor de implantes osseointegrados é um dos fatores mais discutidos com relação às falhas de tratamento reabilitador. Uma das hipóteses debatida para esta perda é aquela provocada por aumento de tensões funcionais e/ou parafuncionais sobre as próteses sobre implantes. O objetivo deste artigo fora rever um dos fatores que deve ser considerado na elaboração do plano de tratamento, o bruxismo do sono.

Dental implant failures may occur when a tecnical plannig of the case is not satisfactory. Bone degradation around osseointegrated dental implants have been discussed since their introduction. One of the hypotheses explaning this is that the breakdown of implant-bone interface may be caused by biomechanical overload. The aim of this article was review one of the biomechanical overload factors, bruxism.